Dados do Trabalho

Título

QUANTIDADE DE FERRO E COBRE EM DIETAS ENTERAIS INDUSTRIALIZADAS E ARTESANAIS MAIS UTILIZADAS PELOS PACIENTES DO AMBULATORIO DE TERAPIA NUTRICIONAL DE UM HOSPITAL UNIVERSITARIO

Introdução

A terapia nutricional enteral domiciliar pode ser realizada por dietas enterais industrializadas (DEI) ou dietas enterais artesanais (DEA). Estas dietas podem ser administradas em diferentes vias alternativas de alimentação (VAA), a fim de suprir as necessidades nutricionais do paciente. Porém, as dietas enterais, principalmente as DEA, devido variações em sua composição, podem não suprir as recomendações de ingestão diária de alguns micronutrientes, como o ferro e o cobre.

Objetivos

Verificar se as DEI e DEA mais utilizadas pelos pacientes acompanhados no Ambulatório de Terapia Nutricional e Disfagia I e II, do Serviço de Terapia Nutricional Interdisciplinar (STNi) de um Hospital Universitário suprem as recomendações diárias dos micronutrientes ferro e cobre.

Método

Foram selecionadas oito tipos de dietas enterais, sendo quatro DEI e quatro DEA mais utilizadas pelos pacientes acompanhados no Ambulatório de Terapia Nutricional. Os dados obtidos dos rótulos nutricionais, da tabela de composição brasileira de alimentos (TACO) e software Dietbox foram oferta energética, quantidade de macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídeos), quantidade de ferro e cobre. Dados foram detalhados em tabela de 1000 kcal de dieta e figuras por cada 1000 kcal, 1750 kcal e 1000 mL de dieta. Após isto, foi realizada a análise dos dados e verificado se as dietas selecionadas atingem os valores de necessidade média estimada (EAR) dos micronutrientes ferro e cobre sugerida pela Dietary Reference Intakes (DRIs).

Resultados

As dietas enterais selecionadas para elaboração da pesquisa foram enumeradas. Três DEI atingiram a recomendação de ferro em todas as faixas etárias, de ambos os sexos e em diferentes ofertas energéticas e de volume. Entretanto, o restante das dietas necessitam do aumento do aporte energético para suprir os valores de EAR do oligoelemento ferro, principalmente para mulheres entre 19 a 50 anos. Dos valores do oligoelemento cobre em 1000 kcal de dieta, apenas uma das DEI em pó não atingiu as recomendações de EAR, necessitando do aumento do aporte calórico para 1750 kcal para atingir as recomendações.

Discussão

O aumento da oferta energética, substituição e/ou fortificação de alimentos nas dietas enterais e suplementação medicamentosa podem ser estratégias adotadas para atingir as recomendações destes micronutrientes.

Conclusão

Para que sejam feitas prescrições individualizadas é importante conhecer a dieta a ser fornecida aos pacientes de acordo com peso, diagnóstico e VAA. De modo geral em oferta de 1000 kcal a maioria das DEI atingem as recomendações de EAR de ferro e de cobre. Nas DEA o ferro não é atingido em algumas faixas etárias para homens e mulheres e praticamente todas as dietas atingem os valores de EAR de cobre. Para pacientes com necessidades energéticas superiores a 1750 kcal terão suas recomendações de ferro e cobre atingidas com o uso de ambas os tipos de dietas.

Palavras Chave

Nutrição Enteral; Alimentos Formulados; Micronutrientes.