Dados do Trabalho

Título

EVOLUÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES COM INFECÇÃO DE FERIDA OPERATÓRIA EM CARDIOLOGIA

Introdução

O estado nutricional é um fator importante a ser considerado em cirurgia cardíaca, sendo a desnutrição calórico-proteica um agravante na recuperação e cicatrização de feridas, além de ser um agravante para o surgimento de complicações, entre elas, as cicatriciais no processo pós-cirúrgico, como a infecção de ferida operatória – IFO. OBJETIVO: Caracterizar o estado nutricional de pacientes com infecção de ferida cirúrgica em cardiologia e sua evolução durante o período de internação.

Objetivos

Caracterizar o estado nutricional de pacientes com infecção de ferida cirúrgica em cardiologia e sua evolução durante o período de internação.

Método

Estudo observacional, descritivo, longitudinal, realizado no período de maio de 2019 a dezembro de 2020, em uma instituição especializada em cardiologia, localizada no município de São Paulo - SP. A amostra foi constituída por pacientes pós-cirúrgicos (valvopatas e coronariopatas), internados em enfermaria, que apresentavam deiscência de anastomose e IFO. Foi realizada a avaliação do estado nutricional nas primeiras 48 horas da admissão e sua reavaliação a cada 7 dias durante o período de internação.

Resultados

A amostra do estudo foi composta por 14 pacientes e ao longo de 4 semanas, com idade média de 59,43 anos (dp=10,17), sendo o mínimo 35 e máximo 74 anos, com predomínio do sexo masculino (57,14%) onde mais da metade da amostra era derivada de tratamento de coronariopatias (71,43%) submetida à cirurgia de revascularização do miocárdio - RM (57,14%). A média das medidas antropométricas e sua adequações na 1ª e 4ª semana de avaliação foram respectivamente: peso (kg), 80,43 e 72,20; índice de massa corporal – IMC, 28,86 e 27,10 (p 0,340); circunferência da panturrilha - CP (cm) de 36,35 e 35,10 (p 0,242); % de adequação da circunferência do braço, 97,60 e 95,70 (p <0,000); dobra cutânea biciptal – DCB (mm), 13 e 9 (p(p <0,000); dobra cutânea tricipital - DCT (mm), 16,15 e 17,30 (p 0,015); % de adequação da DCT, 3,53 e 4,40 (p 0,007); espessura do músculo adutor do polegar – EMAP (mm), 9,71 e 8,80 (p 0,462). Todas as medidas realizadas para avaliação do estado nutricional, com exceção da DCT tiveram declínio no decorrer das 4 semanas de internação e por meio do teste estatístico ANOVA verificou-se variação significativa das medidas % adequação da CB e DCT, DCB e DCT. Sendo a permanência hospitalar um preditor para a perda de peso e aumento do risco de desnutrição.

Conclusão

Ao longo de quatro semanas houve redução lenta e sucessiva de medidas antropométricas em pacientes pós cirurgia cardíaca com presença de IFO, demonstrando que o estado nutricional foi afetado ao longo da internação. É importante analisar a influência do estado nutricional no processo de cicatrização de feridas, pois o estado nutricional pode impactar positivamente ou negativamente no processo cicatricial, retardando a cicatrização, afetando a qualidade de vida e prognóstico do paciente.

Palavras Chave

ESTADO NUTRICIONAL, CIRURGIA CARDIACA