Dados do Trabalho

Título

DIARREIA EM PACIENTES EM USO DE NUTRIÇAO ENTERAL: ANALISE PERCENTUAL DO INDICADOR EM TERAPIA NUTRICIONAL

Introdução

A diarreia é definida como a presença de três ou mais episódios de fezes líquidas ou pastosas por dia (OMS, 2005). A frequência e a consistência das evacuações como um quadro de diarreia no ambiente hospitalar têm impacto direto na evolução do estado nutricional do paciente, pois há o aumento do tempo de internação, piora das condições clínicas, aumento da morbimortalidade, e elevação dos custos hospitalares.

Objetivos

Avaliar a frequência de diarreia em pacientes em uso de nutrição enteral em um hospitalar privado na cidade de Manaus, AM.

Método

O monitoramento da diarreia é um indicador de qualidade para controle da Terapia Nutricional Enteral em consonância com a Política Nacional de Segurança do Paciente proposto pelo Ministério da Saúde em 2013, publicação da RDC 36, que visa a vigilância das terapias nutricionais enteral e parenteral, bem como a vigência de eventos adversos.
As taxas analisadas referem-se aos meses de Janeiro a Maio de 2023. O cálculo é resultado da divisão dos pacientes em uso de nutrição enteral/dia pelo número de pacientes/dia que apresentaram diarreia.
Foram considerados como critérios de inclusão: pacientes em uso exclusivo ou parcial de nutrição enteral. Os critérios de exclusão foram: pacientes em uso de nutrição oral ou parenteral exclusiva.

Resultados

A taxa institucional estabelecida para o indicador de diarreia é <7% conforme a gestão da qualidade. Nos meses de janeiro a maio de 2023 tivemos respectivamente os seguintes percentuais para a frequência de diarreia: 6,77%; 19,38%; 14,32%; 14,93% e 5,29%. Com variação média de 3 a 6 episódios de por paciente.
As causas associadas à diarreia em pacientes internados em uso de nutrição enteral podem ser diversos fatores dentre os quais podemos ressaltar o uso prolongado e/ou combinados de antibióticos, longa permanência hospitalar, disbiose intestinal ou ainda por causas infecciosas como contaminação por Clostridium difficile.

Conclusão

A frequência de diarreia foi expressiva nos pacientes em uso de nutrição enteral ficando dentro dos limites preconizados apenas em dois meses dos cinco apresentados.
Diante disto adotou-se como plano de ação para redução das taxas além das discussões clínicas e multiprofissionais já realizadas e propagação do protocolo institucional de diarreia, o uso de um questionário para avaliar risco de desenvolver diarreia logo na admissão do paciente a fim de nortear a adoção de medidas profiláticas.

Palavras Chave

DIARREIA, NUTRIÇÃO ENTERAL, INDICADOR DE QUALIDADE