Dados do Trabalho

Título

FATORES DE RISCO PARA A INADEQUAÇAO PROTEICA NAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL DE GRANDE PORTE DO RECIFE - PE

Introdução

Um dos maiores problemas em pacientes internados é a desnutrição, especialmente, nas unidades de terapia intensiva (UTIs). A oferta proteica vem sendo defendida em diversos estudos como elemento fundamental para a recuperação do paciente. O estado de estresse e as complicações inerentes ao doente grave desencadeiam alterações multissistêmicas e no metabolismo de macronutrientes levando aumento do gasto energético e a utilização das reservas corporais, principalmente da proteína muscular esquelética.

Objetivos

Avaliar os fatores de risco para a inadequação proteica nas UTIs de um Hospital de Grande Porte do Recife-PE.

Método

Estudo transversal realizado em fevereiro de 2023, com dados registrados em prontuário eletrônico de acompanhamento de terapia nutricional enteral de pacientes, que receberam TNE exclusiva, idade ≥ 18 anos, de ambos os sexos, internados nas UTIs. O estado nutricional foi determinado através do índice de massa corporal (IMC) e a inadequação proteica foi considerada insatisfatória quando a proteína ofertada estava < 80% da necessidade do paciente. Os dados foram tabulados e avaliados no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 21.0.

Resultados

Dos 105 pacientes, 58% eram do sexo feminino, apresentavam idade média de 72±15 anos e 42% tinham diagnóstico nutricional de desnutrição pelo IMC. O tempo médio de TNE exclusiva foi de 9,35±8,19 dias, tendo a frequência de dias de administração com aporte proteico inadequado de 27,41% (<80%). Os principais fatores de risco para à interrupção da dieta foram: alteração do trato gastrointestinal (32,14%) como vômito/regurgitação e distensão abdominal; jejum para cirurgia (15,31%); jejum para exame (13,27%); ordem médica (12,24%) e intercorrência clínica (8,16%).

Conclusão

Entender melhor os motivos que limitam o alcance pleno da terapia nutricional é de suma importância para a formulação de estratégias que melhorem as condições de oferta e diminuam o déficit proteico-calórico nesses pacientes e, consequentemente, a desnutrição hospitalar. Tais achados serviram de instrumento de uso para as equipes multiprofissionais, permitindo vigiar melhor os fatores de risco, adequar ainda mais a terapia nutricional e recolhecer o papel da nutrição na recuperação do doente grave.

Palavras Chave

UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA; FATORES DE RISCO; TERAPIA NUTRICIONAL