Dados do Trabalho

Título

CONCORDANCIA ENTRE A GLIM E AVALIAÇAO SUBJETIVA GLOBAL NA AVALIAÇAO DA DESNUTRIÇAO

Introdução

A perda de peso é um dos maiores problemas relacionados ao câncer, juntamente com a depleção de massa muscular, podendo levar à desnutrição, impactando negativamente na qualidade de vida e no sucesso do tratamento. Estudos realizados ao longo dos últimos anos estimaram que 30-90% dos pacientes oncológicos tem desnutrição, condição que leva a maior tempo de internação, redução da eficácia e menor tolerância ao tratamento, piora da qualidade de vida, estado funcional prejudicado e maior taxa de mortalidade. Estima-se que 10 a 20% dos óbitos em pacientes oncológicos ocorram devido às consequências da desnutrição e não da neoplasia em si.

Objetivos

Avaliar a concordância entre a GLIM e Avaliação Subjetiva Global no diagnóstico da desnutrição em pacientes oncológicos de um hospital do interior do RS.

Método

Estudo observacional transversal com pacientes oncológicos de um hospital do interior do Rio Grande do Sul. Foram incluídos indivíduos com câncer, de ambos os sexos, com ≥18 anos, em quimioterapia vigente, com dieta via oral exclusiva. Excluiu-se indivíduos restritos ao leito e com medidas exclusivas de conforto. Os dados foram coletados de outubro de 2022 a maio de 2023. A avaliação da GLIM foi feita através de parâmetros fenotípicos e etiológicos e o diagnóstico da desnutrição foi feito na presença de pelo menos um critério de ambos e classificada em desnutrição moderada ou grave. A Avaliação Subjetiva Global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP) classificou os indivíduos em: A (Bem nutrido), B (Desnutrição suspeita ou moderada) e C (gravemente desnutrido). As variáveis foram recategorizadas em presença de desnutrição (moderadamente ou gravemente desnutrido) e ausência. O projeto foi aprovado sob pareceres números 5.570.787 e 5.622.936.

Resultados

Foram avaliados 207 indivíduos, 51,2% mulheres, 58,9% idosos, com uma média de 60,61 (DP±13,55) anos, 72,5% haviam realizado < 6 ciclos de quimioterapia, a maior parte com câncer hematológico (23,2%), de intestino (22,7%) e de mama e sistema geniturinário feminino (16,9%). Os resultados da GLIM mostraram que a maioria dos indivíduos estava com desnutrição (65,7%), sendo 38,2% desnutrição moderada e 27,5% desnutrição grave. Ao observar a ASG-PPP, constatou-se 52,7% moderadamente desnutridos e 20,3% gravemente, sendo um total de 73,0% desnutridos. Observou-se concordância substancial (kappa=0,718) entre GLIM e ASG-PPP, encontrada em 131 indivíduos.

Conclusão

Pode-se concluir que a prevalência de desnutrição foi elevada por ambas ferramentas utilizadas com concordância entre elas. Ainda assim, reforçamos a importância de uma avaliação nutricional detalhada e precoce, bem como mais estudos na área.

Palavras Chave

CÂNCER; QUIMIOTERAPIA; DESNUTRIÇÃO; AVALIAÇÃO NUTRICIONAL.