Dados do Trabalho

Título

PREVALENCIA DO ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES ONCOLOGICOS POR MEIO DA AVALIAÇAO SUBJETIVA GLOBAL PRODUZIDA PELO PACIENTE

Introdução

A desnutrição no câncer é multifatorial. São causas importantes a anorexia e a perda de peso. A avaliação nutricional produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP) destaca-se como uma ferramenta de elevada sensibilidade e especificidade com capacidade de detectar o risco nutricional e a desnutrição, além de identificar sintomas de impacto na nutrição.

Objetivos

Avaliar pacientes oncológicos por meio da ASG-PPP e associar as características clínicas e nutricionais variáveis de desfecho.

Método

Estudo retrospectivo em pacientes hospitalizados no setor de oncologia de um hospital privado; período de março de 2021 a novembro de 2022. Incluídos pacientes adultos, conforme disponibilidade da nutricionista. Foram excluídos pacientes sem informações completas e em cuidados de fim de vida. ASG-PPP utilizada conforme Jager-Wittenaar et al, realizada em até 2 dias da internação, aplicada por uma única nutricionista. Análise estatística descritiva e associação de variáveis por método não paramétrico, teste Fisher exato, qui-quadrado e Wilcoxon rank-sum test. Regressão logística entre as características identificadas com valor significativo nos testes de associação e o óbito.

Resultados

Incluídos 100 pacientes de 153 pacientes. Características clínicas: principais grupos de diagnóstico (n) gastro 36, gineco 21, tórax 15; hemato 12; idade 70,5 (59,5-80); idoso 75%; feminino 58%; NRS-2002 3 (2-6); perda de peso 57%; perda percentual de peso 1 mês 1,51 (0-5,74); baixa ingestão alimentar 27%; ASG-PPP 15 (11-20); sintomas pontos 5,5 (2,5-8,5); inapetência 59%; saciedade 34%; presença de metástase 51%; alteração do exame físico 67% (tecido adiposo, massa muscular). Classificação ASG-PPP: A 17%; B 66%, C 17%; ASG-PPP ≥ 9 82%; mortalidade 48%. Das observações constantes da ASG-PPP as características associadas à mortalidade foram: presença de metástase (p=0,003); redução da aceitação oral < 50% (p< 0,001); ASG-PPP B/C (p=0,007) e ASG-PPP > 9 (p=0,001). Regressão logística mostrou valor discriminativo para o óbito com a pontuação da ASG-PPP (OR= 1,10; 95%CI 1,04 – 1,18; p=0,002).

Conclusão

A ASG-PPP nos pacientes oncológicos mostra alta prevalência de desnutrição, com importante presença de perda de peso e sintomas. A mortalidade está associada a presença de metástases, baixa ingestão e maior pontuação da ASG-PPP. Existe significativo poder discriminativo da ASG-PPP para mortalidade. Para cada ponto a mais na ASG-PPP a mortalidade aumenta em 10%.

Palavras Chave

NUTRIÇÃO ONCOLÓGICA; AVALIAÇÃO NUTRICIONAL; ESTADO NUTRICIONAL; ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL; ONCOLOGIA