Dados do Trabalho

Título

ANALISE DA TOLERANCIA A FORMULAS ESPECIFICAS DE BAIXO TEOR LIPIDICO PARA PACIENTES PEDIATRICOS COM QUILOTORAX

Introdução

A incidência de quilotórax em crianças submetidas à cirurgia cardíaca varia de 0.25% a 5.3% segundo a literatura. A assistência nutricional desempenha um papel fundamental desses pacientes, garantindo assim a manutenção e/ou recuperação do estado nutricional

Objetivos

Analisar a eficácia da utilização de fórmula infantil especializada para o tratamento do quilotórax em crianças com cardiopatia congênita em pós-operatório, a fim de aumentar evidências que subsidiem a tomada de decisão clínica e aprimorem o manejo terapêutico dessa condição complexa.

Método

Levantamento e coleta de dados retrospectivos de prontuário eletrônico de pacientes que apresentaram quilotórax em pós-operatório de cirurgia cardíaca em UTI cardiopediátrica de um hospital de grande porte, de janeiro de 2020 a abril de 2023.

Resultados

Dos 927 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca neste período, 61 (6,5%) evoluíram com quilotórax. De acordo com nosso protocolo, 27 pacientes foram elegíveis a iniciar o tratamento com fórmula específica de baixo teor lipídico por apresentarem quilotórax de baixo débito em drenos (<20ml/kg/dia). Destes, 26 pacientes (96,3%) evoluíram com redução do volume do débito quiloso em dreno após a introdução da fórmula específica. Entre os 34 pacientes com alto débito em drenos (>=20ml/kg/dia), foi evidenciada redução do débito quiloso com o início da terapia nutricional específica após período previamente estabelecido de jejum, em 27 (79,5%).

Conclusão

A utilização de fórmula específica de baixo teor lipídico mostrou-se eficaz no tratamento do quilotórax, seja ele de baixo ou alto débito em drenos. Entretanto, nos casos de alto débito, abordagens terapêuticas adicionais devem ser consideradas para otimizar o tratamento dessa complexa e desafiadora condição. Nossos resultados ressaltam a relevância da assistência nutricional personalizada no tratamento do quilotórax em crianças com cardiopatia congênita, mas também destacam a necessidade contínua de aprimoramento e investigação para atender às necessidades individuais dos pacientes e melhorar os desfechos clínicos

Palavras Chave

QUILOTÓRAX, CARDIOPATIA CONGÊNITA, FÓRMULA ESPECIFICA, NUTRIÇÃO, CRIANÇA, PEDIATRIA