Dados do Trabalho

Título

NUTRIÇAO PARENTERAL EM PACIENTES ONCOLOGICOS INTERNADOS EM UM HOSPITAL PEDIATRICO DE REFERENCIA EM FLORIANOPOLIS - SC

Introdução

A nutrição parenteral (NP) é utilizada na insuficiência ou impossibilidade da nutrição enteral, sendo uma alternativa terapêutica nos pacientes com doença oncológica com complicações relacionadas a sua enfermidade ou terapêutica.

Objetivos

Descrever os aspectos clínicos, nutricionais e demográficos de pacientes oncológicos pediátricos internados no Hospital ----------------- (H---) submetidos à NP, durante o período de agosto de 2016 a agosto de 2021.

Método

Estudo retrospectivo, analítico e descritivo, com coleta de dados em prontuário. Foram incluídos todos os pacientes com doença oncológica internados no H--- que receberam nutrição parenteral no período de agosto de 2016 a agosto de 2021.

Resultados

Entre agosto de 2016 e agosto de 2021 internaram na enfermaria de oncologia do H--- 2991 crianças. Foi indicada e prescrita NP para 85 pacientes em 107 ocasiões diferentes (3,57%). A idade média foi de 84,24 meses (3,73 a 179,26 meses), e 65% (n=70) dos pacientes eram do sexo masculino. Eram procedentes da região da Grande Florianópolis 57 pacientes (53,27%), sendo 23 (21,50%) de Florianópolis, 15 (14,02%) de São José e 12 (11,21%) de Palhoça. A principal indicação da NP foi a mucosite (40,19%), seguido da tiflite ou colite neutropênica (28,05%), íleo paralítico (11,21%) obstrução intestinal (4,67%) e vômitos incoercíveis (4,67%). O tempo médio de uso de NP foi de 8,92 dias (1 a 93 dias). Em relação ao tipo de neoplasia, 52,34% apresentavam leucemia, 17,76% linfomas, 8,41% tumores de sistema nervoso central, 4,67% tumores de partes moles e 16,83% outros tumores. No início da NP apresentavam escore Z de IMC: < -3: 3%; entre -3 e -2: 16%; entre -2 e +1: 65%; entre +1 e +2: 13%; entre +2 e +3: 3%; > +3: 0%. Dentre os pacientes com EZ IMC < -2, 68,18% receberam NP por mais de 7 dias e 31,82% por menos de 7 dias. Em 72 horas após o início da NP, em relação a necessidade energética estimada (NEE) pela Organização Mundial de Saúde (OMS), 23,46% atingiram entre 26-50%; 51,85% atingiram entre 51 e 75% e 24,69% atingiram mais que 76% e nenhum paciente atingiu 100% da NEE-OMS.

Conclusão

85 pacientes oncológicos receberam nutrição parenteral em 107 ocasiões diferentes, principalmente em decorrência de complicações de sua terapêutica. A maioria dos pacientes era eutrófica no início da NP, mas os pacientes com magreza e magreza extrema apresentaram maior tempo de duração da NP. A maioria dos pacientes atingiu ao menos 50% da NEE-OMS em 72 horas do início da NP.

Palavras Chave

nutrição parenteral, pediatria, oncologia