Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇAO DA CIRCUNFERENCIA DO PESCOÇO E ABDOMINAL COM A SINDROME METABOLICA EM OBESOS COM INDICAÇAO DE CIRURGIA BARIATRICA DE UM HOSPITAL MILITAR DO RJ

Introdução

A obesidade é definida como uma doença crônica, que envolve o acúmulo de tecido adiposo, comprometendo a saúde dos indivíduos, aumentando o risco de desenvolvimento de diversas doenças crônicas. O Índice de Massa Corporal é o indicador antropométrico mais utilizado na avaliação da obesidade por ser de fácil aplicabilidade, entretanto novos indicadores vêm sendo utilizado para um diagnóstico mais eficiente, como a circunferência abdominal, que está relacionado ao risco de doenças cardiovasculares e a circunferência do pescoço que está relacionado ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e resistência periférica à insulina.

Objetivos

Avaliar a circunferência de pescoço e abdominal dos obesos inseridos no programa de assistência pré operatória de cirurgia bariátrica e relacionar os resultados dessa avaliação com os fatores de risco para o desenvolvimento de síndrome metabólica.

Método

Trata-se de uma pesquisa observacional com pacientes candidatas a cirurgia bariátrica do Hospital de Força Aérea do Galeão do Rio de Janeiro. Foi realizada avaliação antropométrica através do índice de massa corporal (IMC), circunferência de pescoço (CP), circunferência abdominal (CA) e avaliação laboratorial. A coleta de dados foi realizada no mês de maio e junho de 2023, com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob o n° CAAE 69798923.0.0000.5250.

Resultados

Foram avaliadas 22 mulheres, 8 com obesidade grau II e 14 com obesidade grau III , com idade média de 49 anos. 64% das pacientes apresentavam diabetes, 54% hipertensão e 40% dislipidemia. Todas apresentavam risco muito elevado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, a média de CA avaliada foi de 119 cm.
A média da CP foi de 38 cm, onde 36% apresentaram valores abaixo do ponto de corte de 36,5cm.
68% apresentavam o mínimo de requisitos para o diagnóstico de SM segundo os critérios do NCEP-ATP III, e aquelas que apresentaram SM, 73% apresentaram a CP maior que o 36,5 cm.
A média glicêmica foi de 107 mg/dl, colesterol de 176 mg/dl, triglicerídeos de 119 mg/dl e HDL-c foi de 46,6 mg/dl.

Discussão

O IMC médio de 49,4 Kg/m² encontrado por Carvalho et al em 2007, em pacientes pré operatórios de cirurgia bariátrica, foi próximo ao resultado desse estudo de 43 Kg/m². A mesma semelhança encontramos na taxa de triglicerídeos, glicemia e HDL-c. Entretanto a CA média encontrada de 119 cm foi menor que o visto no estudo.
O estudo de Monteiro et al em 2008, verificou que 77% da amostra apresentava SM, enquanto que nesse estudo foi observado uma prevalência de 68%.

Conclusão

Devido a prevalência de obesidade e as consequências sobre a população, torna a avaliação antropométrica fundamental para a definição de estratégias nutricionais, e destaca-se a relação da medida da CP com os marcadores de síndrome metabólica, e por isso deve ser encorajado a sua utilização na avaliação do risco cardiovascular.

Palavras Chave

OBESIDADE; CIRCUNFERÊNCIA DO PESCOÇO; CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL; SINDROME METABÓLICA; AVALIAÇÃO NUTRICIONAL.