Dados do Trabalho

Título

TAXA DE ABREVIAÇAO DE JEJUM EM PACIENTES CIRURGICOS INTERNADOS EM UM HOSPITAL PARTICULAR DA CIDADE DE MANAUS

Introdução

No âmbito hospitalar o jejum programado pré-cirurgia é uma prática rotineira, quando bem executado auxilia na reposta metabólica ao trauma cirúrgico e contribui para acelerar a recuperação pós – operatória do paciente (FRANCISCO SC, et al.,2015). Destaca-se que o engajamento de toda equipe multiprofissional é fator determinante para a efetividade do protocolo institucional de abreviação do jejum (MARCARINI M, et al.,2017).

Objetivos

Avaliar a adesão ao Protocolo de Abreviação de Jejum em Hospital Particular da cidade de Manaus, AM.

Método

A abreviação de jejum é um protocolo multimodal que compõe um dos indicadores de qualidade da Instituição.
Tem a finalidade de mitigar os efeitos negativos do jejum pré-operatório prolongado, com a oferta de 24g de maltodextrina a pacientes internados em pré-cirúrgicos.
As taxas analisadas foram correspondentes aos meses de Janeiro a Abril de 2023. Foram considerados como critérios de inclusão: pacientes internados por diversas condições clínicas que em algum momento necessitem de abordagem cirúrgica no decorrer da internação; pacientes que internam previamente com programação cirúrgica; e pacientes cirúrgicos com prescrição médica para realização da abreviação de jejum.
Já os critérios de exclusão foram: pacientes cirúrgicos com Diabetes mellitus descompensada, pacientes candidatos a pequenas cirurgias com internação máxima de 12h; pacientes de cirurgia emergencial; pacientes obesos mórbidos, pacientes com doença do refluxo e gastroparesia.

Resultados

A meta estabelecida pela instituição para a taxa de abreviação do jejum é de 40%. Nos meses de Janeiro a Abril, tivemos respectivamente os seguintes valores, 14%, 21%, 58% e 41%.
Os percentuais foram calculados utilizando-se o número de pacientes que consumiram a maltodextrina dividido pelo número de pacientes elegíveis a abreviação do jejum. De acordo com os resultados, observou-se que a meta foi alcançada apenas nos meses de Março e Abril. Em análise pregressa dos dados destacou-se como causas que inviabilizaram a execução da abreviação de jejum: antecipação cirúrgica sem aviso prévio para Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), recusa pelo paciente e pacientes elegíveis mas sem prescrição médica.

Conclusão

O protocolo de abreviação do jejum no referido hospital possui adesão parcial, com isso, sugere-se busca por maior engajamento da equipe multiprofissional e do paciente/familiar, bem como estratégias para implementação do protocolo visando ampliar a cobertura de mais pacientes que podem se beneficiar da abreviação do jejum.

Palavras Chave

PACIENTE CIRÚRGICO; ABREVIAÇÃO DE JEJUM; EQUIPE MULTIPROFISSIONAL