Dados do Trabalho

Título

TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL PRECOCE EM PACIENTES CRITICOS ACOMPANHADOS EM UM HOSPITAL ESCOLA DO RECIFE-PE

Introdução

Os pacientes que se encontram em unidade de terapia intensiva apresentam estresse metabólico aumentado provocado pela presença de traumas que repercutem em alterações hormonais, como a liberação de citocinas pró-inflamatórias. Essa condição contribui com a piora do estado hemodinâmico geral. Diante disso, torna-se imprescindível o uso de terapia nutricional a fim de minimizar as complicações decorrentes do catabolismo intenso presente nesses indivíduos, que afetam as necessidades básicas e retardam a melhora do quadro clínico. Define-se terapia nutricional enteral precoce como a oferta de nutrientes nas primeiras 48 horas após a admissão do paciente. A administração precoce promove benefícios que repercutem na melhora clínica sistêmica, como a redução da resposta inflamatória e atenuação da gravidade da doença.

Objetivos

Verificar a oferta de terapia nutricional enteral precoce em pacientes críticos acompanhados em um hospital Escola do Recife-PE.

Método

Trata-se de um estudo retrospectivo realizado através de registros das fichas de acompanhamento da nutrição dos pacientes, considerando as variáveis como data de início da terapia enteral, via de administração por sonda nasoenteral em posição gástrica, tipo de terapia nutricional, sendo exclusiva ou mista, se atingiu a cota calórica e proteica e os motivos de inadequações. Foram incluídos os pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos, que foram acompanhados entre os anos de 2019 e 2020, em uma unidade de terapia intensiva de um hospital Escola, localizado em Recife-PE. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, obtendo o número do CAAE: 51319921.0.0000.5201 e protocolo 5.134.335.

Resultados

O estudo analisou 106 pacientes com média de idade de 56,08 ± 15,5 anos e com o tempo de internamento de 16±19,2 dias. Identificou-se que 84% dos pacientes receberam a nutrição enteral precocemente. Dentre os motivos que retardaram o início da terapia nutricional enteral foram a instabilidade hemodinâmica com 52,9%; 35,2% correspondeu ao resíduo gástrico elevado, jejum para exames e procedimentos; 11,8% refere-se ao atraso no raio-X e transferência de unidade.

Conclusão

Observou-se que a oferta da terapia nutricional enteral precoce é um desafio para as unidades hospitalares devido à alta complexidade das individualidades clínicas apresentadas pelos pacientes. Logo, a utilização de terapia nutricional enteral precoce em pacientes críticos é fundamental para fornecer as necessidades nutricionais recomendadas e contribuir para desfechos clínicos positivos, além de diminuir a incidência de desnutrição hospitalar e longos períodos de internamento.

Palavras Chave

UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA; TERAPIA NUTRICIONAL, TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL PRECOCE; INSTABILIDADE HEMODINÂMICA