Dados do Trabalho

Título

PREVALENCIA DE CAQUEXIA SEGUNDO A ESMO EM PACIENTES ONCOLOGICOS CANDIDATOS A CIRURGIA DO TRATO GASTROINTESTINAL EM UM HOSPITAL GERAL DE SALVADOR-BA

Introdução

Os cânceres, assim como as cirurgias gastrointestinais, estão associados a repercussões clínicas negativas para o paciente, como depleção imunológica, disfunções sistêmicas, maior tempo de hospitalização e depleção significativa do estado nutricional. A caquexia, subtipo de desnutrição, é uma síndrome metabólica associada à doença de base caracterizada pela perda de massa muscular com ou sem perda de tecido adiposo. Já na caquexia oncológica, há também o comprometimento funcional progressivo e a não resolutividade da condição por meio do suporte nutricional. Tendo em vista o subdiagnóstico e necessidade de padronização dos métodos de identificação da caquexia, a European Society for Medical Oncology (ESMO) recomenda a aplicação do critério GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) para o diagnóstico de caquexia em pacientes oncológicos.

Objetivos

Estimar a prevalência de caquexia pelo critério ESMO em pacientes oncológicos candidatos à cirurgia do trato gastrointestinal em um hospital geral de Salvador (BA).

Método

Estudo observacional, transversal, retrospectivo e descritivo-quantitativo realizado com pacientes oncológicos candidatos à cirurgia gastrointestinal admitidos entre 03/2019 a 12/2019 em um hospital geral de Salvador (BA). A triagem nutricional foi feita através da NRS 2002, enquanto a depleção imunológica foi verificada por meio da contagem total de linfócitos. Para o diagnóstico de caquexia foi aplicado o critério GLIM e a condição foi confirmada com a presença do critério etiológico inflamação, avaliado pela PCR, e do critério fenotípico IMC. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos da UNEB sob parecer de número 4.222.186, CAAE 35945220.2.0000.0057.

Resultados

A amostra foi formada por 121 pacientes com câncer gastrointestinal candidatos à cirurgia, sendo 50,4% do sexo feminino e 63,6% de idosos, com mediana de 63 anos. Quanto ao IMC, 39,7% apresentava baixo peso (mediana: 22,64 kg/m²). O tempo de internamento, que variou entre 1 e 85 dias, teve mediana de 18 dias. Houve predominância de depleção imunológica em 87,6% da amostra, sendo 18,2% de casos graves, além de estado inflamatório em 90,9% da amostra. Identificou-se prevalência de risco nutricional (70,2%) e caquexia em 33,9% da amostra.

Conclusão

Observou-se prevalência de caquexia e de risco nutricional, assim como índices elevados de depleção imunológica e inflamação, entre pacientes oncológicos candidatos à cirurgia gastrointestinal. Destaca-se a necessidade da padronização dos métodos diagnósticos de caquexia de forma precoce com a finalidade de determinar estratégias de manejo nutricional mais eficazes para o quadro clínico do público em questão, contribuindo assim para melhores desfechos clínicos.

Palavras Chave

CÂNCER; CAQUEXIA ONCOLÓGICA; CIRURGIA GASTROINTESTINAL; CRITÉRIO GLIM.