Dados do Trabalho

Título

FREQUÊNCIA DE DIARREIA EM TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL E MANEJO NUTRICIONAL: USO DE INDICADOR E PROTOCOLO EM UTIS DE REFERÊNCIA EM TRAUMA NA BAHIA.

Introdução

A diarréia é uma das complicações mais frequentes em unidades de terapia intensiva (UTI) e comumente associada à terapia nutricional enteral (TNE). O uso de indicadores de qualidade em terapia nutricional (IQTN) tem se mostrado uma ferramenta útil neste monitoramento, identificando possíveis dificuldades e falhas relacionadas a aplicação de protocolos.

Objetivos

Avaliar a frequência de diarréia em pacientes adultos em uso de TNE na UTI antes e depois da implantação de protocolo de manejo nutricional da diarréia.

Método

Estudo transversal realizado entre Janeiro a Maio de 2023 com dados coletados a partir dos registros diários dos nutricionistas e tabulados em planilhas de monitoramento de IQTN, apresentados em valores percentuais com auxílio do programa LibreOffice (versão 1.1). A diarréia foi caracterizada por 3 ou mais episódios de dejeções líquidas em 24h. O indicador selecionado foi de frequência de diarréia associada à terapia nutricional enteral nos pacientes internados nas três UTIs da instituição. A meta para o indicador de frequência da diarréia foi < 10%. O protocolo de manejo nutricional foi desenvolvido a partir de observações e discussões clínicas e resultados de IQTN, sendo feita uma revisão prévia da literatura com elaboração de fluxograma de atuação nutricional do tipo “step by step” e implantado em Março de 2023.

Resultados

A instituição onde o estudo foi realizado possui três UTIs de referência em trauma e neurocirurgia, sendo uma delas com oito (8) leitos e as outras duas com vinte (20) leitos cada, gerando um total de 48 leitos. De acordo com a análise dos dados tabulados, foi identificado um percentual geral de 6,38% na frequência média diária de diarréia associada à TNE nas UTIs no período analisado, variando entre 6,72%, 6,2% e 6,47%, estando abaixo de 10% conforme recomendado em literatura. A UTI com menor número de leitos (8) foi a que apresentou a maior incidência de diarréia (6,72%) associada à TNE no período acompanhado. Não houve correlação entre a implantação do protocolo de manejo nutricional da diarréia e a redução na frequência da mesma.

Conclusão

Neste estudo, a frequência de diarréia em pacientes críticos em TNE foi baixa, estando de acordo com parâmetros previstos na literatura. O curto período entre a implantação do protocolo nutricional e o acompanhamento da frequência de diarréia nestes pacientes pode ter sido insuficiente para avaliar seu resultado, não havendo correlação entre os mesmos conforme resultados apresentados.

Palavras Chave

UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA; TERAPIA NUTRICIONAL; DIARRÉIA; INDICADOR DE QUALIDADE; PROTOCOLO.