Dados do Trabalho

Título

PREVALENCIA DE DESNUTRIÇAO HOSPITALAR DE PACIENTES EM SUPORTE NUTRICIONAL EM UM HOSPITAL PUBLICO DE BELO HORIZONTE

Introdução

A desnutrição hospitalar é uma realidade e um desafio mundial. Diante do elevado índice de desnutrição no contexto hospitalar, o desenvolvimento de ferramentas para avaliação do estado nutricional por meio de um método válido, rápido e acessível são necessárias.

Objetivos

Investigar a prevalência do diagnóstico nutricional de desnutrição de pacientes hospitalizados em uso de suporte nutricional em um Hospital Universitário de Minas Gerais, segundo a Avaliação Subjetiva Global (ASG) e aIniciativa de Liderança Global sobre Desnutrição (GLIM).

Método

Trata-se de um estudo transversal (CAE 27966620.4.0000.5149) e a amostra foi composta por pacientes maiores de 18 anos que iniciaram a terapia nutricional enteral e/ou parenteral no Hospital das Clínicas da UFMG e estiveram sob acompanhamento da Comissão de Terapia Nutricional deste hospital no período de dezembro de 2021 a agosto de 2022. Todos os dados foram coletados de prontuários eletrônicos. Com os dados secundários, foram realizados os diagnósticos pelas ferramentas ASG e GLIM. As análises estatísticas foram realizadas no software SPSS versão 22. Um valor de p menor que 0,05 foi adotado para significância das análises.

Resultados

: Foram avaliados 102 pacientes, com idade média de 57,5±16,7 anos, onde 63,7% eram do sexo masculino. Por meio da ASG, 29,9% foram classificados como bem nutridos, 26,5% como moderadamente desnutridos e 44,1% como gravemente desnutridos. Segundo o GLIM, 36,3% foram classificados como sem desnutrição, 19,6% como desnutrição moderada e 43,1% como desnutrição grave. A ASG classificou um número maior de indivíduos com desnutrição. O nível de concordância entre as ferramentas demonstrou uma concordância moderada (0,46-0,59). A análise entre o GLIM e a ASG demonstrou uma curva significativa (AUC = 0,726; IC 95%: 0,609-0,843; p<0,001), com sensibilidade de 77,8% e especificidade de 30,0%. Quando avaliado apenas os 15 pacientes portadores de sobrepeso ou obesidade, o GLIM identificou um paciente (6%) com desnutrição e a ASG identificou seis pacientes (37,5%).

Discussão

A ferramenta que obteve melhor acurácia de diagnóstico nutricional foi o GLIM, no qual 80,8% dos diagnósticos foram semelhantes ao diagnóstico hospitalar, e também apresentou melhor especificidade em geral quando comparado com a ASG. Entretanto, a ASG parece ser mais sensível para diagnóstico de desnutrição, porém menos específica que o GLIM.

Conclusão

O uso do GLIM no diagnóstico de desnutrição de pacientes hospitalizados em uso de suporte nutricional mostrou ser uma excelente opção com boa acurácia e sensibilidade. A desnutrição diagnosticada pelo GLIM refletiu de forma eficiente o estado nutricional dos pacientes internados, apesar de menos sensível para pacientes com obesidade. Esses achados podem contribuir para melhorias nas intervenções de cuidados nutricionais aos pacientes no âmbito hospitalar.

Palavras Chave

Avaliação Nutricional
Suporte Nutricional
Nutrição Hospitalar
Avaliação Subjetiva Global
Desnutrição
GLIM