Dados do Trabalho

Título

PERFIL NUTRICIONAL E METABOLICO DE PACIENTES COM DOENÇA HEPATICA GORDUROSA NAO ALCOOLICA ACOMPANHADOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITARIO DO RIO DE JANEIRO

Introdução

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é definida pela presença de 5% de esteatose em indivíduos que não apresentem causas secundárias. A DHGNA tem como principal fator de risco a obesidade e é considerada a manifestação hepática da síndrome metabólica.

Objetivos

Caracterizar medidas nutricionais, metabólicas, ingestão alimentar e gasto energético de repouso de pacientes com DHGNA.

Método

Estudo transversal com pacientes do ambulatório de Hepatologia do HUCFF/UFRJ, que atenderam aos critérios de elegibilidade (≥19 anos, diagnóstico de DHGNA) e aceitaram participar. Foi realizada elastografia hepática transitória, avaliação do biomarcador de fibrose FAST-Score, antropometria (peso, estatura, perímetros da cintura, quadril e pescoço), avaliação do % de massa de gordura por bioimpedância, nível de atividade física (IPAQ), gasto energético de repouso por calorimetria, análise da ingestão média de energia pelo recordatório de 24h e bioquímica (colesterol total e frações, glicose, hemoglobina glicada e razão AST/ALT).

Resultados

Foram avaliados 30 pacientes, sendo 26 mulheres com idade de 61.00 (51.75;68.00) anos. A rigidez hepática foi 5.6 (3.97;6.65) kpa e pelo FAST-Score 0.16 (0.04;0.26) associados com ausência de fibrose hepática significativa. Quanto ao nível de atividade física, 50% eram inativos. Os indivíduos apresentaram IMC de 32.55 (30.16;36.01) kg/m2, PC 106.00 (99.82;112.87) cm, PQ 110.05 (105.52;118.87) cm, RCQ 0.95 (0.88;1.00) cm, PPesc 36.75 (35.00;40.00) cm, IAC 37.3 (32.70;42.5) e 40.05 (36.70;43.20) % de MG, dados compatíveis com diagnóstico de obesidade, excesso de adiposidade visceral e elevado percentual de gordura corporal, resultados esperados devido a associação entre excesso de adiposidade e o desenvolvimento de DHGNA. A ingestão de energia foi de 1429.13 (1217.71;1612.65) kcal/dia e o GER de 1602.00 (1418.00;1794.25) kcal. Foi identificado baixo consumo energético em comparação ao GER estimado e esses dados podem ser justificados possivelmente pela presença de sub-relatos na aplicação de questionários de avaliação alimentar em pacientes com obesidade. Foram encontrados COL 179.00 (143.75;234.75) mg/dL, LDL 98.00 (71.75;137.25) mg/dL, HDL 48.00 (42.00;54.00) mg/dL, triglicerídeos 161.00 (101.25;239.50) mg/dL, glicemia de jejum 107.00 (92.00;126.50) mg/dL e HbA1C 6.15 (5.7;7.6) %. Razão AST/ALT foi de 0.95 (0.79;1.12) associada a esteatose hepática não alcoólica.

Conclusão

O presente estudo demonstrou presença de excesso de adiposidade e alteração bioquímica em pacientes com DHGNA e identificou que pacientes com obesidade subestimam o relato da ingestão energética.

Palavras Chave

DHGNA, antropometria, ingestão, metabolismo, composição corporal.