Dados do Trabalho

Título

*FRAQUEZA ADQUIRIDA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: UMA REALIDADE POS COVID19 - RELATO DE CASO

Introdução

: A fraqueza adquirida na Unidade de Terapia Intensiva (FAUTI) é uma das complicações mais comuns entre pacientes que se encontram internados em estado grave. A FAUTI apresenta uma incidência de aproximadamente 30% a 60% dos pacientes internados na UTI, e foi prevalente durante o processo de pandemia da COVID-19.Objetivo:Relatar o manejo nutricional e a evolução de um paciente com FAUTI da admissão naUnidade de Pronto Atendimento (UPA)a sua transferência hospitalar.

Objetivos

Relatar o manejo nutricional e a evolução de um paciente com FAUTI da admissão na Unidade de Pronto Atendimento (UPA)a sua transferência hospitalar

Método

Relato de caso de paciente avaliado pela Triagem de Risco Nutricional (NRS2002), avaliação antropométrica (estatura estimada pela altura do joelho-E, peso estimado-P, circunferências da panturrilha-CP e do braço-CB), exame físico

Resultados

Paciente: sexo masculino, 39 anos, admitido na UPA comqueixas urinárias e lesão por pressão sacral, comorbidades, história de internação prolongada em UTI após complicações da COVID-19,60 dias de coma induzido. Avaliação na admissão: P=29,6kg; E=1,67m; IMC=10,6kg/m²; NRS<4; CP=20cm; CB=17cm; CP/CB<p5. Ao exame físico: emagrecido, perda da bola gordurosa de Bichat, condições periodontais precárias, alteração de coloração de gengiva e língua, xerostomia, desidratado. Recomendações nutricionais estimadas: 35Kcal/kg=1037kcal/dia, proteína 1,5g/kg=44g/dia. Iniciado no dia da admissão, terapia nutricional oral com suplemento nutricional líquido(Energyzip - Prodiet Medical Nutrition), 2X ao dia, 1,5kcal/mL=600kcal/dia. Durante a internação, ocorreram episódios de delirium passageiro, sem impacto a ingestão alimentar do paciente. Após 12 dias, o paciente apresentou evolução dos parâmetros de P=31,2kg; IMC=11,23kg/m²; CP=22cm; CB=18,5cm, com melhora do exame físico nutricional e boa adesão à suplementação, quando foi transferido da UPA, com orientações da equipe, para hospital de referência

Discussão

A FAUTI contribui para alta prevalência de desnutrição, identificar e intervir de forma precoce é imprescindível para melhorar o prognóstico do paciente. O estado nutricional adequado contribui para qualidade de vida, redução do risco de internações e infecções. A triagem nutricional pela NRS2002 e a avaliação nutricional associadas ao exame físico evidenciaram depleções impactantes no paciente. Na avaliação nutricional, foi utilizado peso estimado devido a perda da força muscular importante, o que impossibilitava o paciente de se manter de pé para a pesagem. Os achados indicaram a necessidade de suplementação para melhorar o aporte nutricional mantendo a via oral, visando a recuperação nutricional, cicatrização, melhorara dos danos musculares.

Conclusão

A FAUTI está associada a diversas alterações funcionais e psicológicas. Nesse caso, foi observada uma resposta positiva à suplementação oral, com recuperação nutricional em um intervalo de 12 dias.

Palavras Chave

fraqueza adquirida na Unidade de Terapia Intensiva,desnutrição, terapia nutricional oral

Área

Nutrição em UTI