Dados do Trabalho

Título

INTERRUPÇOES DA ADMINISTRAÇAO DA NUTRIÇAO ENTERAL: ANALISE PRELIMINAR DE UMA COORTE DE PACIENTES

Introdução

O uso de Sonda Nasoenteral (SNE) para administração da Nutrição Enteral (NE), apesar de proporcionar benefícios aos pacientes, apresenta dificuldades e complicações que são inerentes à terapêutica. Assim, os cuidados de enfermagem são essenciais para a eficácia da NE, sendo que a manutenção das boas práticas na administração de NE exerce importante papel na segurança dos pacientes em uso de SNE1

Objetivos

Identificar os motivos das interrupções na administração da NE; e comparar o volume infundido nos pacientes em uso de SNE que tiveram ou não interrupção da NE.

Método

Estudo de coorte prospectiva, realizado em um hospital universitário de grande porte no sul do Brasil, realizado no período de junho de 2022 a janeiro de 2023. Foram incluídos pacientes em uso de SNE internados nas unidades clínicas e cirúrgicas; e excluíram-se aqueles com gastrostomia ou jejunostomia. As variáveis em análise (motivos de interrupções, volume de NE prescrito e administrado) foram coletados a partir dos registros em prontuário eletrônico e observação à beira leito. Análise descritiva e a comparação dos percentuais foram realizadas por meio do test-t de Student no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18. Os pacientes incluídos assinaram Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética (CEP) da instituição, por meio do parecer CAEE nº: 55524622.0.0000.5327.

Resultados

Foram avaliados 107 pacientes, dos quais 68% eram masculinos, com idade média de 63,2±8,9 anos. Das 325 observações realizadas, em 25,2% ocorreram pausa na administração da NE. Nos “pacientes com interrupção da NE”, 95,1% não receberam o mínimo de 80% do volume prescrito. O percentual médio de volume de NE infundido nos “pacientes com interrupção da NE” foi de 27,9% ±2,4, enquanto que nos “pacientes sem interrupção da NE” foi 55,6% ±1,8 (p=0,002). Os motivos identificados para as interrupções da NE foram: (a) paciente não aceitou a NE (21,9%), (b) jejum terapêutico (19,5%), (c) sem registro (18,3%), (d) remoção acidental da SNE pelo próprio paciente (14,6%), (e) jejum para exame/procedimento (12,3%), (f) deslocamento da SNE (9,8%), (g) obstrução da SNE (2,4%) e, (h) remoção acidental pela equipe durante higiene/banho no leito (1,2%).

Conclusão

Os principais motivos para interrupções na administração da NE são relacionados à tolerância do paciente, seguido por jejum prescrito pelo médico por diferentes situações clínicas. De modo geral, percentual elevado de pacientes não recebeu o mínimo necessário da NE. Entre os pacientes com interrupções documentadas em prontuário, houve percentual significativamente menor de volume de NE infundido do que prescrito.

Palavras Chave

CUIDADOS DE ENFERMAGEM; SEGURANÇA DO PACIENTE; NUTRIÇÃO ENTERAL.