Dados do Trabalho

Título

ULTRASSONOGRAFIA DE QUADRICEPS COMO FERRAMENTA DE AVALIAÇAO DO NUTRICIONISTA NA SARCOPENIA EM TERAPIA INTENSIVA

Introdução

A sarcopenia é descrita como redução global de massa magra e está associada a decréscimo de força muscular e de funcionalidade, que são definidos como fragilidade. Essa condição em pacientes críticos vem sendo descrita como uma complicação da internação em unidades de terapia intensiva e está associada a diversos riscos, com reabilitação lenta e desafiadora. A ultrassonografia vem se mostrando excelente instrumento de avaliação da sarcopenia à beira do leito, como método de seguimento e com o intuito de acompanhamento da perda de massa magra durante a internação em unidades fechadas

Objetivos

Demonstrar que a ultrassonografia do quadríceps pode ser um método viável de avaliação da sarcopenia em pacientes críticos em terapia intensiva. Demonstrar o perfil demográfico, clínico e nutricional dos pacientes selecionados em terapia intensiva; Descrever o perfil de estado proteico dos pacientes através da circunferência da panturrilha e espessura do quadríceps; Verificar as medidas de espessura do quadríceps e da circunferência da panturrilha em dois momentos da avaliação; Correlacionar com o peso e estado hídrico a variação das medidas da espessura do quadríceps e da circunferência da panturrilha nos pacientes estudados.

Método

O presente estudo observacional e prospectivo foi realizado com n=18 indivíduos de ambos os gêneros, adultos ou idosos com faixa etária medida do grupo de 57,8±13,3 anos, em terapia nutricional enteral e/ou parenteral exclusiva, internados entre os meses de setembro de 2022 a janeiro de 2023 e acompanhados pela Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN). A ultrassonografia foi utilizada para medida da espessura do quadríceps (USEQ) associada à aferição da circunferência da panturrilha (CP), em dois momentos (D1-D7), correspondendo a um intervalo de sete dias. O balanço hídrico foi coletado do prontuário médico e o peso corporal foi verificado através de sistema de pesagem integrado aos leitos, na admissão dos pacientes e no segundo dia das medições com n=10 pacientes que foram incluídos.

Resultados

Reduções nas medidas de USEQ e CP foram observadas, porém sem significância estatística (p<0,05). USEQ foi a variável que menos sofreu interferência do BH cumulativo (r=0,680). A CP apresentou correlação forte (r=0,761) com o BH, sendo dessa forma influenciada por este parâmetro.

Discussão

Podemos supor que para pacientes com grande retenção líquida, a USEQ refletiria a perda de massa muscular com mais fidedignidade que a CP.

Conclusão

O estudo sugeriu que em pacientes com grande retenção líquida, a USEQ refletiria a perda de massa muscular com mais fidedignidade que a CP (r=0,844 e r=0,761, respectivamente). São necessários mais estudos com ultrassonografia, para que o método se torne validado e utilizado de maneira rotineira na prática clínica, como ferramenta de análise da sarcopenia dentro das UTIs.

Palavras Chave

ULTRASSOM; FRAGILIDADE; SARCOPENIA; UTI; TERAPIA NUTRICIONAL;