Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DO GRAU DE OBESIDADE E DOENÇAS ASSOCIADAS NO POS OPERATORIO DE CIRURGIA BARIATRICA

Introdução

A obesidade é uma doença multifatorial que abrange milhares de pessoas em todo o mundo. A septação gástrica é uma opção que vem sendo cada vez mais procurada, pois objetiva reduzir a capacidade gástrica e promover saciedade mais facilmente.

Objetivos

Descrever os aspectos nutricionais relacionados ao estado nutricional e dietoterapia de pacientes internados em um hospital particular de São Paulo submetidos a septação gástrica.

Método

Trata-se de um estudo retrospectivo com 83 pacientes internados em 2022 para realização da cirurgia bariátrica. Os dados foram obtidos através de prontuário eletrônico. O estado nutricional foi classificado de acordo com IMC (Índice de Massa Corpórea). Estratificou-se 3 grupos para análise, sendo classificados conforme grau de obesidade (A: obesidade grau 1; B: obesidade grau 2; C: obesidade grau 3).

Resultados

Houve predominância de pacientes do sexo feminino (58%) em relação ao sexo masculino (42%), com idade média de 40 anos. O tempo de internação médio foi 4,7 dias. A septação gástrica foi realizada por videolaparoscopia (76%), robótica (20%) e videolaparoscopia robô assistida (4%). Houve associação de outra cirurgia em 31% dos casos, principalmente para correção de refluxo gastroesofágico (77%). As doenças crônicas estavam presentes na maioria da população estudada (59%), principalmente: hipertensão arterial (36%), dislipidemias (18%), diabetes (15%) e ansiedade (16%). Houve complicações pós-operatórias (18%), principalmente náuseas e vômitos (10%), alterações pressóricas (5%) e distensão abdominal (5%). As complicações operatórias foram mais prevalentes nos pacientes com obesidade grau 3 (47%), seguido por obesidade grau 2 (40%) e obesidade grau 1 (13%). A dieta liberada no pós-operatório variou entre: água, chá claro e água de coco (39%), líquida sem resíduos não fermentativa (31%), água, chá e gelatina (29%) e terapia enteral exclusiva (1%). Os pacientes apresentaram estado nutricional predominante de obesidade grau 3 (54%), seguido por obesidade grau 2 (32%) e obesidade obesidade grau 1 (13%).

Discussão

Na análise estratificada, o Grupo B apresentou maior prevalência de doenças crônicas (66%), o Grupo A: 60% e o Grupo C: 55%, assim como prevalência de complicações com 22% no Grupo B, 20% no Grupo A e 15% no Grupo C. Quanto ao tempo médio de internação, o Grupo C apresentou 6,29 dias, Grupo A: 2,7 dias e Grupo B: 2,81 dias. Quanto ao tempo médio de cirurgia, Grupo C: 3,61 horas, Grupo A: 3,07 horas. Grupo B: 3,39 horas.

Conclusão

Os pacientes classificados com obesidade grau 3 permaneceram mais tempo internados assim como apresentaram maior tempo cirúrgico e maior prevalência de complicações pós operatórias. Os pacientes com obesidade grau 2 apresentaram mais doenças prévias associadas.

Palavras Chave

CIRURGIA BARIÁTRICA; ESTADO NUTRICIONAL; TERAPIA NUTRICIONAL;