Dados do Trabalho

Título

SUPLEMENTAÇAO DE TIAMINA EM PACIENTES EM USO DE SUPORTE NUTRICIONAL EM UM HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MINAS GERAIS

Introdução

A tiamina é uma vitamina hidrossolúvel essencial para o bom funcionamento do organismo humano e a sua deficiência pode causar problemas como transtornos neurológicos e piora clínica de pacientes internados. Diretrizes recomendam a suplementação de tiamina iniciando no primeiro dia de internação, em doses que podem ser de 100 a 500 mg/dia, por períodos de 1 a 4 dias.

Objetivos

Analisar a relação entre a suplementação de tiamina e ocorrência de desfechos clínicos em pacientes em uso de Suporte Nutricional (SN) em um hospital universitário de Minas Gerais.

Método

Estudo observacional prospectivo de coorte com pacientes admitidos para uso de SN, com 18 anos ou mais, no período de dezembro de 2021 e março de 2023. Os dados coletados foram provenientes de prontuários médicos e analisados no programa SPSS versão 20.0 por meio da estatística descritiva, sendo significativos os valores de p<0,05. Todos os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Resultados

A amostra foi composta por 316 pacientes, dos quais 151 (47,8%) fizeram uso da tiamina ao longo da internação. A mediana do tempo de internação total desses pacientes foi de 32 (22 – 50) dias, o tempo de internação com uso de SN foi de 21 (11 – 35) dias e o intervalo entre a internação e o início da suplementação foi de 9,0 (5,0 – 17,0) dias. A mediana de tempo de uso de tiamina foi de 7 (4,0 – 14,0) dias e da dose foi de 177 (100 – 300) mg. O diagnóstico nutricional de maior prevalência foi de desnutrição grave (41,5%). Houve correlação positiva entre o uso da tiamina e o tempo total de internação (r=0,221; p<0,001), tempo de internação no SN; (r=0,292; p<0,001), taxas diárias de complicações metabólicas (r=0,223; p<0,001), complicações gastrointestinais (r=0,086; p<0,001) e infecciosas (r=0,148; p=0,009), taxa total diária de complicações (r=0,361; p<0,001) e complicações relacionadas ao SN (r=0,336; p<0,001). Já em relação à dose de tiamina, foram observadas correlações positivas para os desfechos tempo total de internação (r=0,221; p<0,001), tempo de internação no suporte; (r=0,292; p<0,001), taxas diárias de complicações metabólicas (r=0,223; p<0,001), gastrointestinais (r=0,086; p<0,001) e infecciosas (r=0,148; p=0,009), taxa total de complicações (r=0,361; p<0,001) e complicações do SN (r=0,336; p<0,001).

Discussão

Os resultados demonstram que a suplementação de tiamina foi associada com diversos desfechos clínicos. A presença de mais complicações em pacientes que usaram a tiamina em comparação aos que não usaram, pode ser atribuída a fatores como: gravidade do quadro clínico do paciente, o início tardio da suplementação, as doses e o tempo de uso.

Conclusão

Conclui-se que existe uma associação entre a suplementação de tiamina e a ocorrência dos desfechos clínicos, evidenciando a necessidade de uma revisão da forma em que essa vitamina é suplementada. Este foi um estudo pioneiro em pacientes em uso de SN e mais estudos na temática devem ser explorados.

Palavras Chave

Tiamina. Suporte Nutricional.